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这个指标升高比“三高”更危险,一定要注意!

日期:2020-09-18 15:28:07 
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这个指标升高比“三高”更危险,一定要注意!(图1)

朋友来电咨询,他父亲前几天去体检,发现有一项叫同型半胱氨酸的指标偏高,问我要不要紧,要怎么处理。 

在心血管疾病风险患者进行相关指标检查时,医生除了会建议进行血压、血脂、血糖等方面的检查外,往往还会建议进行同型半胱氨酸的检查。为什么要查这个值,这个值升高会对身体带来什么危害,又是何种原因导致的同型半胱氨酸的升高,如何能够改善高同型半胱氨酸问题?今天就一起来了解一下吧。

这个指标升高比“三高”更危险,一定要注意!(图2)


这个指标升高比“三高”更危险,一定要注意!(图3)

什么是同型半胱氨酸?

血同型半胱氨酸(HCY)简称血同,是人体必需氨基酸甲硫氨酸向半胱氨酸转化过程中形成的一种中间氨基酸。

正常情况下,同型半胱氨酸应该在体内进行进一步转化代谢,但当同型半胱氨酸的代谢受到影响,导致同型半胱氨酸的进一步转化受阻,就会出现血液中同型半胱氨酸浓度升高的问题。 

空腹血浆总同型半胱氨酸的正常值为5~15umol/L,理想值是<10umol/L,而高于1510umol/L为高同型半胱氨酸血症。

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而在高同型半胱氨酸血症里面,也有轻度(15~30umol/L)、中度(31~100umol/L)、重度(>100umol/L)之分。


这个指标升高比“三高”更危险,一定要注意!(图3)

什么原因会引起同型半胱氨酸升高?

◆遗传:基因缺陷或突变导致同型半胱氨酸代谢必需的酶缺乏。

◆营养不良:摄入的维生素B6、维生素B12、叶酸不足,造成体内维生素、叶酸的缺乏,也可引起同型半胱氨酸在体内堆积。

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◆疾病状态:甲状腺功能低下、恶性贫血、一些癌症(如乳腺癌、卵巢癌、胰腺癌)也伴同型半胱氨酸浓度升高,急性淋巴性白血病伴有明显的同型半胱氨酸升高,化疗后同型半胱氨酸浓度急剧下降。慢性肾衰病人,同型半胱氨酸随肌酐的升高而升高。实体瘤和牛皮癣患者血浆同型半胱氨酸中度升高。 

◆药物和其他因素:如甲氨蝶呤消耗叶酸,苯干扰叶酸代谢,茶碱拮抗维生素B6的合成,吸烟干扰维生素B6的合成均可引起同型半胱氨酸升高。 


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为什么同型半胱氨酸高了不好?

血液中同型半胱氨酸的浓度高低,与我们的心血管系统健康息息相关。同型半胱氨酸在代谢过程中,可以产生大量的自由基,其会引起血管内皮细胞损伤,最终导致血管损伤和破坏,而这些破坏的血管壁则会生成斑块,进行形成动脉粥样硬化。

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如果动脉粥样硬化发生在心脏血管,就会产生冠心病、心绞痛;如果发生在脑血管,就会脑梗;而且,如果是冠心病确诊患者,同型半胱氨酸还可以促进血栓形成,增加急性心梗的发生概率。还有,同型半胱氨酸会促进静脉血栓的形成,对于老年人、孕妇、骨折患者等长期卧床人群,极容易导致急性肺栓塞等致使的疾病。


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哪些人需格外注意?

已有冠心病、脑血管病或周围动脉粥样硬化病者,或存在心脑血管疾病危险因素者,如高血压、糖尿病、肥胖、吸烟或者有冠心病或动脉粥样硬化家族史者。

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同型半胱氨酸升高如何处理

日常应注意

大多数高同型半胱氨酸血症由低水平的叶酸和维生素B12所致。日常饮食应注意少吃大鱼大肉,多吃青菜、豆类、谷物、低脂奶制品等富含叶酸和B12的食物。另外,需加强运动,控制好体重,戒烟限酒。

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药物治疗

可适量补充叶酸、维生素B12、维生素B6等。所有患者都应进行复合维生素B治疗,以减轻周围神经病变。


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