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一摔就骨折,是咋回事?这些人群应注意!

日期:2020-10-19 08:56:24 
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一摔就骨折,是咋回事?这些人群应注意!(图1)

小清今天没去上班,昨晚奶奶不小心在卧室摔了一跤,去医院检查发现髋部骨折了,她得在身边陪护。她奶奶去年也摔过一次,造成了手腕骨折,这次换成了髋部。她感叹,为什么老人就像瓷器一样,一摔倒骨头就碎了(骨折)?

一摔就骨折,是咋回事?这些人群应注意!(图2)

其实老人一摔倒就骨折是由骨质疏松造成的。骨科专家提醒,骨质疏松早期很难发现症状,患者通常在骨折或多次骨折后才做相关检查确诊患病,其使生活质量受到极大影响并导致不可逆的伤残,中老年人应格外警惕。


什么是骨质疏松症?

骨质疏松症是以骨量减少、骨组织显微结构退化(松质骨骨小梁变细、断裂、数量减少,皮质骨多孔、变薄)为特征,以致骨的脆性增高及骨折危险性增加的一种全身性骨病。

一摔就骨折,是咋回事?这些人群应注意!(图3)

骨质疏松症最常见的骨折部位为椎体、髋部和腕部。其中,髋部骨折是最严重的骨质疏松性骨折,有可能导致患者生活不能自理、短期内再次发生骨折甚至死亡。


为什么会得骨质疏松症?

缺钙,是引起骨质疏松的重要因素。钙是人体必需的一种常量元素,其中99%分布在骨骼和牙齿中,堪称骨骼的卫士。人到中老年,特别是绝经后的女性,雌激素水平大幅度下降,骨钙释出增加,骨头里的矿物质(主要是钙质)每年以1%以上的速度开始流失;再加上中老年人由于消化系统退化,吸收功能下降,造成钙的主动吸收减少,因此骨质的分解超过生成速度,最终导致骨骼的细微结构退化、韧性下降,骨头因此变脆。这就是为什么有骨质疏松症的人轻轻摔一跤就会骨折的原因了。

一摔就骨折,是咋回事?这些人群应注意!(图4)

哪些人易得骨质疏松症?

骨质疏松症可发生于不同性别和任何年龄段,主要见于:

1.老年男性和绝经后的女性;

2.钙摄入不足者;

3.大量吸烟、饮酒、饮茶者;

4.运动量少,不常晒太阳人群;

5.甲亢、糖尿病患者、营养不良(缺乏蛋白质、维生素C、维生素D)患者;

6.肝肾慢性病患者;

7.胃肠吸收不良者;

8.长期服用抗肿瘤药物和激素患者。

一摔就骨折,是咋回事?这些人群应注意!(图5)


骨质疏松症有哪些症状?

骨质疏松早期很难发现症状,较严重时可出现下列症状:

1.疼痛:是骨质疏松最常见症状,以腰背疼痛多见。

2.身长缩短,驼背:骨质疏松时,每个椎体均可压缩导致身高缩短,椎体前缘受压变形,形成驼背。

3.骨折:骨折是其最严重的并发症,外伤易造成胸腰椎压缩性骨折、股骨颈骨骨折。

4.呼吸功能下降:胸腰椎骨折、脊柱后弯、胸廓畸形将导致肺活量及换气减少,出现胸闷气短、呼吸困难等症状。

一摔就骨折,是咋回事?这些人群应注意!(图6)


骨质疏松应做什么检查?

现代医学的发展为骨质疏松症提供了一整套科学的检查、预防和治疗方法,特别是骨密度仪的广泛应用,为骨质疏松症的早期诊断、早期治疗提供了必要的保证。

福能健康管理中心在北京积水潭医院放射科主任程晓光教授的亲自指导下,引进了最新一代美国进口(Model 4)骨密度测量装备——Asynchronous(非同步QCT),并开展了骨密度定量检查项目。这是目前国际最先进的骨密度检测方法。

一摔就骨折,是咋回事?这些人群应注意!(图7)

QCT技术是在CT扫描的基础上,加上QCT专业体模和分析软件,对CT扫描图像进行精确测量的一种技术,是CT扫描的功能拓展,它可以精确定量测量人体骨密度、准确诊断骨质疏松症。

QCT采用的是CT图像进行骨密度测量,是真正的体积骨密度,不受椎体增生和腰椎退变的影响,是目前国际上最先进的骨密度测量方法。


QCT检查有什么优势?

QCT检查像做普通CT扫描一样,往CT检查床上躺几分钟即可轻松完成。其具有下列优势:

★QCT可以选择性测量松质骨的骨密度,避免了双能X线骨密度(DXA)检查(这是目前大部分体检中心采用的方法)因脊柱退变、腹部血管钙化等造成的假阴性结果,能更敏感地反映早期骨丢失和对治疗的反应,在诊断骨质疏松方面较DXA具有更高的敏感度和准确度。测量骨密度的同时可获得CT图像,为诊断工作提供更多的便捷。 

★既可与肺部CT检查同时进行(一次扫描,不增加辐射、不增加时间)也可单独进行。单独进行时,辐射剂量相当于常规CT剂量的1/3到1/5,最大程度减少了放射性损害。 

★QCT可以对受检者骨骼状态提供精确的量化评估,对具有骨质疏松风险和易发生骨折的受检者提供准确的预报。


哪此人需做骨密度定量检查?

1.长期缺乏户外活动的人群以及更年期女性,无其他骨质疏松危险因素者。 

2.有1个以上危险因素者(绝经后、吸烟、过度饮酒或咖啡、体力活动缺乏、饮食中钙和维生素D缺乏)。 

3.有脆性骨折史或脆性骨折家族病史者。 

一摔就骨折,是咋回事?这些人群应注意!(图8)

4.各种原因引起的性激素水平低下者。 

5.X线摄片疑似骨质疏松改变者。 

6.接受骨质疏松治疗、需要进行疗效监测者。 

7.有影响骨矿代谢的疾病(肾功能不全、糖尿病、慢性肝病、甲状旁腺亢进等)或服用可能影响骨矿代谢的药物(如糖皮质激素、抗癫痫药物、肝素等)者。


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