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颈动脉斑块脱落会造成脑梗,这些人应定期做这项检查!

日期:2020-11-27 08:54:58 
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颈动脉斑块脱落会造成脑梗,这些人应定期做这项检查!(图1)

吴先生每年都会给自己安排一次体检,今年体检时,医生建议增加颈部动脉彩超检查,检查结果显示吴先生颈动脉有斑块。吴先生开始夜不能寐,担心哪天斑块会堵住自己的血管,导致中风。

中老年人在体检报告中,很容易见到“颈动脉斑块形成”“颈动脉内中膜增厚”等字眼。那么,如何判断斑块有没有危险呢?

颈动脉斑块怎么来的?

颈动脉是将血液由心脏输送至头、面、颈部的大血管,是脑的主要供血血管之一。血液长年在颈部血管里流动,血液里的部分脂质成分缓慢地沉积在血管壁上,就形成了颈动脉斑块,这就好比水管用久了,水管内避就会沉积污垢。

动脉斑块的形成是一个漫长的过程,通常30岁左右就在生长了,对大多数人来说,斑块随着年龄增长而逐渐加重。如果你有三高(高血压、高血脂、高血糖),或在生活方式及饮食习惯上不注意,如抽烟、喝酒、熬夜、高脂饮食、缺乏锻炼等,斑块会加速增长,血管壁变硬、变厚(动脉硬化),血管变得越来越窄。

颈动脉斑块脱落会造成脑梗,这些人应定期做这项检查!(图2)


颈动脉斑块脱落会造成脑梗?

大脑对血供要求非常高,而颈动脉又因为分岔,容易遭遇斑块造成狭窄或堵塞,导致大脑的血液供应减少,引起一过性脑缺血。

而一些不稳定的斑块,在血流的冲击下,就可能会脱离血管,形成血栓,造成脑梗塞(即缺血性脑卒中,临床上遇到的中风,大约80%都是这种)。

颈动脉斑块脱落会造成脑梗,这些人应定期做这项检查!(图3)

如何判断斑块有没有危险?

根据斑块的稳定性不同,可将斑块分为稳定斑块和易损斑块,易损斑块具有破裂风险,从而形成血栓,导致脑梗死。

斑块的易损评估应根据超声和化验结果综合分析。所以,颈动脉超声检查也是监测全身动脉硬化的一项常用的体检项目。

颈动脉斑块脱落会造成脑梗,这些人应定期做这项检查!(图4)


颈动脉斑块的高危人群

对于中风,很多人觉得只能听天由命,而不重视预防,甚至不知道如何有效预防。

筛查颈动脉是否有易损斑块,斑块是否造成颈动脉狭窄,并采用干预性治疗,正是提前预防脑中风的关键! 

以下人群应尽快去做颈动脉超声检查或颈部高分辨率核磁共振(MR):

◆超过40岁

◆肥胖

◆长期吸烟喝酒

◆有心血管疾病家族史

◆有三高(高血压、高血脂、高血糖) 

一旦发现有颈动脉斑块,最初2年内每年半应复查一次,观察斑块有没有增大、是不是稳定,如果斑块2年内保持不变,可改为一年复查一次。 

颈动脉斑块脱落会造成脑梗,这些人应定期做这项检查!(图5)

颈动脉斑块一旦形成,绝大多数不可逆,应立即改善自身生活方式,低盐低脂饮食、合理运动,尤其应该戒烟戒酒,控制体重;控制好相关的慢性疾病,把血压、血脂、血糖、血尿酸控制在合理范围内,才能够有效的减缓动脉硬化进程,稳定斑块,减少血栓风险。



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