1.项目意义
(1)乙肝表面抗原(HBsAg)
HBsAg是乙肝病毒的外壳物质,本身没有传染性。HBsAg阳性往往提示有完整的病毒颗粒存在。通常在感染病毒后2~6个月,血清转氨酶还未上升时便可在血清中测到HBsAg。急性乙肝患者绝大多数可以在病程初期转阴,但慢性乙肝患者会持续阳性。
(2)乙肝表面抗体(HBsAb)
乙肝表面抗体是乙型肝炎病毒(HBV)自然感染人恢复期出现的抗体,此时乙肝表面抗原往往已自然消失。它的存在提示人对乙肝有了抵抗力,是体内对乙肝病毒的免疫和保护性抗体。
(3)乙型肝炎e抗原(HBeAg)
乙型肝炎e抗原产生于病毒内部,可分泌到血液中,e抗原阳性提示病毒有活动,而且是具有传染性的指标。
(4)乙肝e抗体(HBeAb)
乙肝e抗体是人体针对e抗原产生的一种抗体,阳性结果提示病毒的传染性变弱,病情已处于恢复阶段,e抗体阳性在抗原转阴后数月出现。但另一种情况可能是乙肝病毒发生了变异,此时血清中无乙型肝炎e抗原,但可产生乙肝e抗体,出现这种情况就需要检查乙肝病毒DNA以便判定是否还有病毒存在。
(5)乙肝核心抗体(HBcAb)
乙肝核心抗体分IgM和IgG两种:乙肝核心抗体IgM阳性提示病毒活动,有传染性;乙肝核心抗体IgG阳性提示为以往感染,无传染性,不需抗病毒治疗,乙肝核心抗体一般在乙肝表面抗原出现后3~5周,乙肝症状出现前便会在血清中检查出来。
(6)乙肝病毒DNA(HBV-DNA)
乙肝病毒DNA是病毒的遗传基因,存在于病毒的核心部位,它的阳性和乙型肝炎e抗原阳性意义基本是一致的。乙肝病毒DNA是HBV感染最直接、特异性强和灵敏性高的指标,乙肝病毒DNA阳性,提示HBV复制和有传染性,检测数值越高表示病毒复制力高、传染性强。
(7)乙肝五项对照表
①乙肝五项第1项阳性,其余四项阴性,说明是急性病毒感染的潜伏期后期。
②乙肝五项第1、3、5项阳性,其余两项阴性,俗称乙肝大三阳,说明是急、慢性乙肝,传染性相对较强。
③乙肝五项第1、4、5项阳性,其余两项阴性,俗称乙肝小三阳,说明是急、慢性乙肝,传染性相对较弱。
④乙肝五项第1、3项阳性,其余三项阴性,说明是急性乙肝的早期。
⑤乙肝五项第1、3、4、5项阳性,说明急性乙肝感染趋向恢复,或者为慢性乙肝病毒携带者。
⑥乙肝五项第1、4项阳性,其余三项阴性,说明慢性乙肝表面抗原携带者易转阴,或者是急性感染趋向恢复。
⑦乙肝五项第1、5项阳性,其余三项阴性,说明是急、慢性乙肝,即:急性HBV感染;慢性乙肝表面抗原携带者;传染性弱。
⑧乙肝五项第5项阳性,其余四项阴性,说明:既往感染,未能测出乙肝表面抗体;恢复期乙肝表面抗原已消失,乙肝表面抗体尚未出现。
⑨乙肝五项第2、4、5项阳性,其余两项阴性,说明是乙肝的恢复期,已有免疫力。
⑩乙肝五项第2项阳性,其余四项阴性,说明:曾经注射过乙肝疫苗并产生了抗体,有免疫力;曾经有过乙肝病毒的感染,并且有一定的免疫力。
⑩①乙肝五项第2、5项阳性,其余三项阴性,说明是接种了乙肝疫苗以后,或是乙肝病毒感染后已康复,已有免疫力。
⑩②乙肝五项第4、5项阳性,其余三项阴性,说明是急性乙肝病毒感染的恢复期,或曾经感染过病毒。
⑩③乙肝五项全阴,说明过去和现在未感染过乙型肝炎病毒,但目前没有保护性抗体。
2.适用范围
(1)乙肝病毒携带者。
(2)肝功能异常者。
(3)健康体检。
3.关联检测项目
(1)甲胎蛋白、甲胎蛋白异质体、肝功全套。
(2)肝彩超、肝CT、肝MR。
4.注意事项
(1)检查前应签署知情同意书。
(2)随机采血,无需空腹。
(3)标本为血清,采用促凝管。