1.项目意义
糖化血红蛋白(HbA1c)是血红蛋白A组分的某些特殊分子部位和葡萄糖经过缓慢而不可逆的反应结合而成的,糖化血红蛋白生成多少与血糖的高低密切相关,而且糖化血红蛋白要比血糖稳定得多,红细胞平均寿命是120天,而HbA1c的代谢周期与红细胞的寿命基本一致,所以HbA1c的水平反映了检测前2~3个月的平均血糖水平,HbA1c的参考值:4%~6%。
主要应用于
(1)监控糖尿病患者血糖水平的控制程度:HbA1c<7%说明糖尿病控制良好;HbA1c:7%~8%可以接受;HbA1c:8%~9%控制不好;HbA1c>9%控制很差。
(2)监测糖尿病患者疗效的最好指标:动态检测HbA1c,若呈下降趋势,说明疗效显著。
(3)糖尿病诊断指标:2011年WHO将HbA1c≥6.5%作为糖尿病的诊断标准之一。
(4)预测血管并发症:由于HbA1c与氧的亲和力强,可导致组织缺氧,故长期HbA1c增高可引起组织缺氧而发生并发症,HbA1c≥10%,提示并发症严重,预后较差。
(5)鉴别高血糖:糖尿病高血糖的HbA1c水平增高,而应急性高血糖的HbA1c则正常。
2.适用范围
(1)血糖异常、糖尿病患者、糖尿病疗效观察。
(2)糖尿病家族史人群。
3.关联检测项目
(1)空腹血糖、餐后2小时血糖、C肽、胰岛素、糖尿病三项、眼底照相。
(2)心血管检测指标:脂蛋白(a)、同型半胱氨酸。
4.注意事项
(1)复查必须间隔2个月以上。
(2)无需空腹采血,随机采血。
(3)采血当天无须停药,不影响检测结果。
(4)标本为全血,采用EDTA抗凝管。