1.项目意义
细菌性阴道病(BV)是阴道内正常菌群失调所致的一种混合性细菌感染,阴道菌群紊乱。即以高浓度的阴道加德纳杆菌、各种厌氧菌等替代了正常、健康的阴道乳酸杆菌而引起的一种临床疾病。正常情况下,乳酸杆菌与其它微生物群相互制约、相互作用、相互依赖,共同处于微生态平衡状态。一旦前者失去优势后者过度生长,则平衡失衡导致细菌性阴道病发生。
检查内容
(1)pH值:是阴道生态平衡最直接指标,健康的阴道内环境应为弱酸性,正常pH值维持在3.8~4.2,抑制阴道条件致病菌如加德纳杆菌等的生长繁殖,维持阴道菌群平衡。pH值>4.5提示细菌性阴道病可能。
(2)过氧化氢(H2O2)浓度:是阴道生态正常与否的良好指标,了解阴道生态优势菌的活力。正常的阴道内90%的乳酸杆菌代谢产生H2O2,H2O2的浓度过低,意味着乳酸杆菌菌群的失衡,外源或条件致病菌入侵或大量繁殖,是女性下生殖道感染难以治愈易复发的重要原因之一。H2O2浓度低为阳性,表示阴道处于病态或亚健康状态。
(3)白细胞酯酶LE:三种最常见的阴道炎(细菌性阴道病、念珠菌阴道炎、滴虫性阴道炎)均有中性白细胞浸润,当中性白细胞凋亡时,大量释放白细胞酯酶。白细胞酯酶活性可辅助诊断阴道炎症状况,是评价阴道分泌物清洁度、阴道粘膜损伤的程度和辅助诊断宫颈炎的一个重要指标。LE阳性结果提示炎症。
(4)唾液酸苷酶SNA:是细菌的毒力因子,细菌性阴道病致病菌指标,直观体现致病菌的侵入和繁殖状态。BV的主要致病菌加德纳菌、普雷沃菌、拟杆菌等均可产生唾液酸苷酶。研究证明唾液酸苷酶是BV致病菌产生的特异性酶,唾液酸苷酶的活性与致病菌的浓度成正比。SNA阳性结果表明有细菌性阴道病 。
2.适用范围
(1)已婚妇女。
(2)有性生活的未婚女性。
3.关联检测项目
(1)妇科检查、白带常规、H-TCT、HPV-DNA、宫颈细胞DNA倍体分析、衣原体、支原体。
(2)妇科彩超。
4.注意事项
(1)在进行检查前的24小时内,避免同房。
(2)检查前避免进行盆浴、阴道灌洗及局部用药。
(3)不宜在月经前后、妊娠期、应用雌激素药物后进行检查。