1.项目意义
胃泌素是一种重要的胃肠激素,它主要由G细胞分泌。G细胞是典型的开放型细胞,以胃窦部最多,其次是胃底、十二指肠和空肠等处。
(1)胃泌素的作用
① 刺激胃黏膜细胞增殖。
② 刺激壁细胞分泌盐酸和主细胞分泌胃蛋白酶原。
③ 刺激胃窦与肠运动,延缓胃排空。
④ 刺激胰液、胆汁和肠液分泌。
⑤ 抑制幽门与回盲括约肌收缩。
(2)高胃泌素血症:其中分为高胃酸性高胃泌素血症和低胃酸性或无酸性高胃泌素血症两类。
①高胃酸性高胃泌素血症:见于胃泌素瘤、胃窦粘膜过度形成、慢性肾功能衰竭。肾功能恢复后,胃泌素水平大多恢复正常,如果不能恢复,常提示有萎缩性胃炎的可能。
②低胃酸性或无酸性高胃泌素血症:见于胃溃疡、A型萎缩性胃炎、迷走神经切除术后、甲状腺功能亢进。
(3)低胃泌素血症:见于B型萎缩性胃炎、胃食道返流。
(4)胃泌素反应性增强见于贲门失弛缓症、十二指肠溃疡病。
(5)胃泌素反应性减弱见于皮硬化症。
(6)胃癌时,胃泌素的变化与病变部位有关,胃体癌时血清胃泌素明显升高,而胃窦癌时,胃泌素分泌减少。慢性肾衰时,肾脏对胃泌素的灭活减少,导致胃溃疡。
2.适用范围
(1)胃泌素瘤、复发性溃疡、老年人消化性溃疡。
(2)卓-艾氏综合征、胃病、胃炎、十二指肠炎、十二指肠溃疡。
3.关联检测项目
(1)胃蛋白酶原、CEA、CA72-4。
(2)C13、胃肠彩超、胃肠镜。
4.注意事项
(1)胃大部切除术后者不检。
(2)标本为血清,采用促凝管。