这种癌一发现大多已是中晚期，做好这件事很重要！

30岁的小简是做设计的，经常需要加班，于是养成了爱吃宵夜的习惯，他喜肉食，尤其青睐烧烤、火锅和油炸食品，平常几乎不碰蔬菜。从去年开始，小简每天的排便次数增多，一天要拉好几次，有时还会便血。“估计是得了痔疮”，小简想着“十人九痔”，自己的工作性质决定了每天要久坐，自己平常又不爱运动，得了痔疮很正常，没什么大不了。可随着便血次数越来越多，大便发黑还格外黏稠，小简有些慌了，于是在家人陪同下到医院就诊。经检查，小简被确诊为结直肠癌，而且已到了晚期。

福能健康体检中心消化内科徐宏主任提醒，随着人们生活水平提高，饮食结构和饮食习惯的改变，过去10年我国结直肠癌发病率翻了一倍，因结直肠癌早期症状不太典型，易被误认为是痔疮、慢性结肠炎等，很多患者没有引起重视，导致发现时已发展到了中晚期，严重影响了疾病的治疗和预后生存时间。

徐宏（主任医师）

◆结直肠癌的致病因素

结直肠癌的发病和先天遗传性因素、后天生活习惯和环境因素等相关。

如有肠癌或胃癌家族史的人，可能会出现息肉病变，经过漫长时间的演变可能会导致肠癌；目前，已明确至少有90%的结直肠癌是由结直肠息肉一步步演变而来。从息肉到癌症，恶变过程通常需要很长时间，所以高危人群应定期肠镜检查。

有些食物对肠道产生刺激，容易诱发肠癌的发生，比如红肉。世卫组织把红肉定为2a类的致癌物质，因此要尽量减少红肉的摄入。此外，过度饮酒、吸烟、糖分摄入过多、肥胖等也是高危致癌因素。

◆一定要注意这些信号

结直肠癌早期大多数没有明显症状，不通过医学检查很难发现，是典型的“寂静的肿瘤”。因此，要高度重视下列这些警戒信号：

◆突然体重减轻

◆原因不明贫血

◆腹胀，腹痛，消化不良，食欲减退

◆腹部肿块

◆大便带血或出现黑色粪便

◆大便中有脓血或黏液血便

◆大便习惯改变，次数增多或腹泻

◆腹泻与便秘交替进行

◆大便形状改变，变细、变扁或带槽沟

◆检查发现有多发性息肉，或乳头状腺瘤

◆结直肠癌怎么筛查

结直肠癌筛查与早诊早治是降低人群结直肠癌死亡率的有效措施。

结直肠癌从癌前病变进展到癌一般需要5～10年的时间，为疾病的早期诊断和临床干预提供了重要时间窗口。

从筛选方法上看，主要有下列几种：

结肠镜检查

结肠镜检查是结直肠癌筛查的金标准，可以早期发现肠癌或者癌前病变。

直肠指检

直肠指检可以了解到直肠肿瘤大小、形状、质地、范围、肿瘤下缘距肛缘的距离、有无盆底种植等，同时观察有否指套血染。

粪便隐血试验

粪便隐血试验对消化道出血的诊断有重要价值，粪便中隐匿的红细胞或血红蛋白、转铁蛋白如有异常，可以通过粪便隐血试验来显现。

◆结直肠癌如何预防

1. 坚持体育锻炼，避免久坐

缺乏运动、久坐、肥胖这些因素都会增加结直肠癌的发病风险。平常要加强有氧运动如慢跑、快走等，可增加自身抵抗力，促进肠道蠕动。

2. 健康膳食

多吃新鲜果蔬、粗粮等富含膳食纤维的食物，锁住肠道中的水分，让排便更顺畅，从而减少粪便对肠道的刺激。另外，运动也会促进肠道的蠕动，助力排便。

3. 戒烟限酒

避免烟酒对消化道的长期毒性和刺激。

4. 高危人群参加定期防癌体检

结直肠癌是一个多阶段多因素影响的漫长演变过程，研究发现接近90%的结直肠癌是经历了正常粘膜→增生→腺瘤形成→腺瘤癌变的过程，一般需要5～10年的时间。这就为结直肠癌的预防提供了有利的机会，如果能够在腺瘤阶段就切除干净，就可能防止结直肠癌的发生。

通过筛查、普查，对高危人群做肠镜检查可以早期诊断并早期治疗结直肠腺瘤或癌前病变。因此，一般人群建议从45岁开始重视结直肠癌的筛查，具有结直肠癌高危因素者，则要将筛查年龄提前至40岁，特别是有家族遗传病史的人群，应比家属发病年龄提前10~15年进行肠镜检查。